РАЗВИТИЕ ЦЕНТРОВ ФИНАНСОВОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Аннотация

Концепция развития системы здравоохранения в России декларирует обеспечение оказания качественной и доступной медицинской помощи, приоритетность сохранения и укрепления общественного здоровья, в том числе создание условий для ведения здорового образа жизни и формирование ответственного отношения граждан к своему здоровью. Уровень экономического развития определяет возможности для финансирования бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, поэтому совершенствование механизмов управления медицинской организацией, реализующей территориальную программу государственных гарантий, становится стратегической задачей для отрасли. Применяемые подходы в управлении государственными медицинскими организациями недостаточно развиты, отчасти разрозненны, не имеют единой системы сбалансированных показателей для оценки текущей деятельности, а также разработки и реализации перспективных целей. Часть медицинских организаций, как правило, крупных, расположенных в административных центрах субъектов Российской Федерации, используют современные механизмы управления для достижения финансовой устойчивости (бюджетирование, анализ показателей деятельности, определение перспективных направлений развития). Финансовая деятельность медицинских организаций в системе ОМС в зависимости от результата, позволяет развивать систему здравоохранения региона либо создает риски снижения доступности и качества медицинской помощи, социальной напряженности из-за возникновения кредиторской задолженности по оплате труда, выполненным работам и услугам, дискредитации региональных органов исполнительной власти и самой системы ОМС. В статье более подробно будут рассмотрены механизмы управления бюджетами структурных подразделений, способы формирования таких бюджетов, анализ и контроль их исполнения, оценка результативности деятельности для использования в качестве методических рекомендаций по антикризисному управлению не крупными государственными лечебными учреждениями (районными больницами), расположенными в малочисленных населенных пунктах с обслуживанием смешанного населения (взрослого и детского).