СОВРЕМЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ РОССИЙСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Ключевые слова:
проблемы, здравоохранение, финансирование, медперсонал, страховая модель, субъектыАннотация
Реализованная смешанная, в основе своей страховая модель финансирования здравоохранения Российской Федерации с бюджетной поддержкой в своем применении сталкивается со множеством проблем для своих субъектов и участников. Для населения при существующем уровне финансирования доступность бесплатной медицинской помощи будет снижаться, специалистами отрасли выделяется необходимость дальнейшей доработки ее организационных основ. Дефицит средств вызывает ряд сопряженных проблем у актов отрасли, ухудшает качество и удовлетворенность медицинской услугой. Цель исследования заключается в выявлении и рассмотрении комплекса проблем в применении страховой модели финансирования здравоохранения, возникающих у различных его субъектов, с разработкой улучшающих мероприятий. В результате показаны объективные причины недовольства населения существующей моделью здравоохранения: очереди, низкая доступность ряда специалистов и видов медицинской помощи, нестабильный уровень качества медицинских услуг. Для страхователей проблемы связаны с необходимостью перечисления части доходов при их объективной ограниченности в условиях кризиса, низкой конкурентоспособности продукции, неустойчивости финансового положения. Для общества в целом, проблемы существующей страховой модели здравоохранения заключаются в обеспечения надлежащего контроля за развитием здравоохранения, регулирования сочетания госрегулирования и социальных основ медицинской помощи с рыночными принципами, совершенствования структурной модели деятельности отрасли. В итоге показано, что страховая модель здравоохранения, предусматривающая активное участие государства, в том числе финансовое, будет тем эффективнее, чем будут больше возможности и населения, работодателей, и государства финансировать медицинскую сферу.
Список литературы
Корхмазов В.Т. О проблемах и перспективах обязательного медицинского страхования в России// Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022. № 5. DOI: 10.24412/2312-2935-2022-5-599-618 EDN: XOIVMU.
Кораблев В.Н., Филимончикова И.Д. Экономические проблемы медицинского страхования в Российской Федерации// Здравоохранение Дальнего Востока. 2020. № 4. DOI: 10.33454/1728-1261-2020-3-22-28 EDN: MSQQNR.
Федеральный Закон "О признании утратившим силу пункта 5 части 4 статьи 28 Федерального Закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 28.01.2020 г. № 3-ФЗ.
Постановление Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940 (ред. от 04.09.2025) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов". [Электронный ресурс]. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_495081/ (дата обращения: 19.11.2025).
Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.05.2025 N 82382). [Электронный ресурс]. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_506465/2ff7a8c72de3994f30496a0ccbb1ddafdaddf518/ (дата обращения: 19.11.2025).
Национальный проект «Здоровье». [Электронный ресурс]. URL: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsionalnye-proekty-rossii-prodolzhitelnaya-i-aktivnaya-zhizn-novye-tehnologii-sberezheniya-zdorovya/fp-natsionalnaya-tsifrovaya-platforma-zdorovie (дата обращения: 19.11.2025).
Национальный проект "Здравоохранение". [Электронный ресурс]. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_319209/ (дата обращения: 19.11.2025).
Совещание о реализации региональных программ модернизации здравоохранения. [Электронный ресурс]. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/copy/16739 (дата обращения: 09.12.2025).
Постановление Правительства РФ от 09.10.2019 N 1304 (ред. от 21.12.2023) "О модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации". [Электронный ресурс]. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_335028/ (дата обращения: 09.12.2025).
"Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2024 год" (утв. решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 22.12.2023, протокол N 11). [Электронный ресурс]. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_467020/ (дата обращения: 09.12.2025).
Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь методические рекомендации (3-е издание с дополнениями и уточнениями). [Электронный ресурс]. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/062/352/original/МР_Критерии_11.05.2023.pdf?1688539270 (дата обращения: 09.12.2025).